診療案内

循環器科

こんな症状はありませんか？

・散歩中にとまって、歩きたがらない。
・咳をするようになった。
・寝ている時や安静時の呼吸が以前よりも浅く速い。（犬・猫の安静時呼吸数の目安は10-20回/分）
・突然意識を失ったことがある(失神)。
・舌の色が普段はピンク色なのに、紫色や青白くなっている。
・体がむくんでいる気がする
・家で遊んだ後口を開けて呼吸している（猫）

当院で実施可能な検査

　レントゲン検査
　超音波検査
　心電図検査
　血圧測定
　血液検査（一般・外注）

心臓病は重症になるまで症状が出ないことが多い！？

心臓病の一般的な症状として発咳、呼吸困難、失神、運動不耐、元気食欲不振、削痩などの心不全症状が生じると言われています。体の中で一番大事な臓器である心臓は、代償能力が極めて高いため、心臓病になってもある程度までならば心臓の機能や形態が変化し、血行動態の問題を解決してしまうため、全く症状が出ません

もし動物に心不全の症状が現れたら、この代償能力ではまかないきれないほどに病状が悪化してしまった証拠であり、すでに重症になってしまっていることがあります。

元気な様子でも、突然心臓病を告げられることがあります

心臓病の発見は、何も症状が出ていないにも関わらず、突然心臓病の発病を告げられるということがほとんどです。「この子には心雑音があります」と先生に言われて、驚きとショックを受ける飼主様も多いです。これから何ができるかを一緒に考えましょう。

犬の心臓病の中で最も多い「僧帽弁閉鎖不全症」と「肺水腫」

心臓は、収縮を繰り返しながら全身に血液を送るポンプの役割を担っています。心臓の内部は4つの逆止弁で仕切られており、それぞれ血流の流れる順番に三尖弁・肺動脈弁・僧帽弁・大動脈弁といいます。これら4つの逆止弁は扉の役割を果たし、適切に開閉することによって、血液はいつも同じ方向に流れているのが正常です。そのうちの1つ、左心房と左心室を分け隔てる逆止弁が僧帽弁です。

この僧帽弁がうまく閉じずに、血液が左心室から左心房へと逆流してしまうのが僧帽弁閉鎖不全という病気です。犬は僧帽弁閉鎖不全になりやすく、原因として加齢とともに僧帽弁が変性してしまうことがあげられます。
僧帽弁の変性により血液の逆流が起きます。この逆流は聴診器で雑音として聴取可能です。体は逆流による循環血液量を補うように心拍数を増やし両者の結果として心肥大が起こります。
逆流した血液は肺の血管に負担をかけ、血管から液体が漏れ出す状態を肺水腫といいます。こうなってしまうと陸にいながら溺れている状態になり生命の危機的状況です。

猫では心臓の筋肉の病気が最も多い

猫の心筋症には「肥大型心筋症」、「拘束型心筋症」、「拡張型心筋症」があります。その中でも多いのが肥大型心筋症です。肥大型心筋症は、心筋が異常に分厚くなってしまい、血液を全身に送り出すことができなってしまう病気です。口を開けて呼吸していることがある、疲れやすい、呼吸困難などの症状のある場合は来院を検討しましょう。しながら、歩様がおかしい、嘔吐や食欲がなくなるなど一見循環器疾患と思えない症状で来院し、心筋症と診断される猫もいます。心筋症は身体検査や聴診器ではわからないことも多く、レントゲン検査、超音波検査、特殊な血液検査が診断や状態の把握に役立ちます。

心筋症によって心臓の動きが悪くなると、心臓内に血栓形成をしてしまうことがあります。その血栓が全身に流れ血管に詰まるのが動脈血栓塞栓症です。血栓塞栓症が起こると、血液が流れないことよって激しい痛み起こし、後肢麻痺や呼吸促迫などの症状を起こします。

僧帽弁閉鎖不全症

心タンポナーゼ

猫心筋症治療前

猫心筋症治療後

犬の心臓の筋肉の病気について

特に大型犬に発生する拡張型心筋症は中高齢に発生するケースが多いです。大型犬ではないコッカー・スパニエルの場合、単なる僧帽弁閉鎖不全症と間違えられてしまう可能性が高いが、拡張型心筋症の好発犬種であるため、注意が必要です。発咳、呼吸困難といった急性左心不全の症状が認められ、失神、虚脱、突然死といった不整脈に起因する臨床症状も認められることがあります。